코는 얼굴의 정중앙에 있으며 돌출되어 있어서 외부의 충격에 의해서 쉽게 손상될 수 있다. 코뼈는 위쪽은 단단한 뼈로 되어 있고, 아래쪽은 연골로 만들어져 있어서 얼굴에 충격이 가해질 경우 쉽게 골절될 수 있다.
외부의 충격에 의해 코의 위쪽 뼈가 부러지고 코 모양이 변형되며, 통증 외에 여러 증상이 나타날 경우 이를 코뼈 골절이라고 하며, 이는 수술을 통해 교정할 수 있다.
코뼈 골절의 원인
코의 단단한 위쪽 뼈가 외부의 충격이나 압력에 의해 부러지면서 코뼈 골절이 발생한다. 격렬한 스포츠 중에 부상을 입거나 폭행을 당하거나 교통사고 등과 같은 상황에서 외상을 입고 코뼈가 골절될 수 있다. 코는 얼굴의 중앙에 자리 잡고 있고 돌출되어 있기 때문에 다른 부위보다 골절되기 쉽다.
코뼈 골절의 증상
외상을 입은 후에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 코뼈가 골절된 경우에는 되도록 빨리 병원에 가는 것이 좋다. 코에 충격을 받은 후 통증이 계속 있어도 참고 지내는 경우가 많은데, 이를 내버려두면 부러진 상태의 뼈가 그대로 고정되어 영구적인 모양 변형을 초래할 수도 있고, 비중격이 골절되어 코막힘 증상이 생기는 등 합병증이 생기게 된다.
△ 코뼈 골절이 의심될 때 즉각적으로 나타나는 증상
ㆍ외부의 충격을 받은 후 코 윗부분에 생기는 통증
ㆍ통증이 있는 부위를 눌렀을 때 더 심해지는 통증(압통)
ㆍ시간이 지날수록 코가 붓고, 코피가 자주 나는 경우
ㆍ코를 만졌을 때 코뼈 조각이 움직이는 경우
ㆍ코에서 뼈 부딪히는 소리가 나는 경우
△ 코뼈 골절 후 오랜 시간이 경과한 뒤 나타나는 증상
ㆍ콧대의 모양이 휘어짐
ㆍ안창 코로 모양이 변하거나 매부리가 생김
코뼈 골절의 진단
코뼈 골절 시 정확한 진단을 위해서 CT 촬영을 해야 한다. 일반 X-ray 촬영은 정확도가 떨어지는 단점이 있다.
검사 결과를 바탕으로 골절된 뼈의 정확한 위치 및 외상으로 인한 뼈의 전위 여부를 파악하고 수술의 방향을 결정해야 한다.
코뼈 골절의 치료, 코뼈 골절 수술
외상을 입은 후 골절된 뼈가 이동하지 않았고 비중격만곡증, 코막힘 증상 같은 다른 결함이 발견되지 않는다면 굳이 수술하지 않아도 되며 관찰만으로 충분할 수 있다. 그러나 골절된 뼛조각들을 다시 정렬해야 하는 상태라면 수술이 필요하다.
코뼈 골절이 되면 겉으로 보기에 코가 휘어지지는 않았는지 신경 쓰게 된다. 그러나 사실 코뼈 골절 수술에서 중요한 것은 코의 미용상의 부분과 코 내부의 비중격, 이 두 가지를 동시에 올바르게 교정해 주는 것이다.
골절된 뼈를 원래의 자리로 다시 배치하고 고정하는 것이 정복술(reduction)이다. 보통 코뼈 골절이 발생한 후 5~10일 이내에 수술을 받는 것이 좋은데, 이 시기를 놓치면 부러진 상태의 뼈가 그대로 고정될 가능성이 높기 때문이다.
코뼈 골절의 수술법은 비관혈적 정복술과 관혈적 정복술 두 가지로 볼 수 있다. 피부 절개 유무에 따라 나누어지며, 수술법마다 장ㆍ단점이 있다.
△ 비관혈적 정복술
비관혈적 정복술은 피부를 절개하지 않고 수술하기 때문에 비교적 간단하며 큰 부작용이 없다는 장점이 있다. 그러나 수술 당시 부종이 있거나, 뼈를 직접 눈으로 보면서 정확하게 고정하는 것이 아니기 때문에 시간이 경과하면서 미용 면에서 약간 불만족스러울 수도 있다는 단점이 있다.
△ 관혈적 정복술
관혈적 정복술은 코뼈 골절 시 피부를 절개하고 수술 기구를 이용하여 부러진 코뼈를 교정해주는 수술입니다. 코뼈를 직접 들여다보면서 수술하기 때문에 정확하게 코뼈를 교정할 수 있다는 장점이 있다. 코 밑부분과 콧구멍 사이의 피부를 절개하기 때문에 수술 후 흉터가 생길 수 있지만, 상처 관리를 잘하면 눈에 잘 띄지 않는다.
출처: 건강을 위한 첫걸음 하이닥
(www.hidoc.co.kr)
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