°£Àº À½½Ä¹°À» ¼ÒÈÇϱâ À§ÇØ ¼ÒȾ×ÀÎ ´ãÁó(¾µ°³Áó)À» ¸¸µé¾î³½´Ù. ÀÌ ´ãÁóÀ» °£ ¾Æ·¡ ºÙ¾îÀÖ´Â ´ã³¶(¾µ°³)ÀÌ ÀúÀåÇß´Ù°¡ À½½Ä¹°ÀÌ Ã¼³»·Î µé¾î¿À¸é ¹èÃâÇØ Áö¹æ ¼Òȸ¦ µ½´Â´Ù. À̶§ ´ãÁóÀº ´ã°ü(´ãµµ)À̶ó´Â Åë·Î¸¦ ÅëÇØ ½ÊÀÌÁöÀåÀ¸·Î ¹èÃâµÈ´Ù. ÀÌ °úÁ¤¿¡¼ ´ãÁóÀÌ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î ³óÃàµÇ¸é µ¹Ã³·³ µüµüÇØÁö´Âµ¥, ´ã³¶À̳ª ´ã°ü¿¡ »ý±ä µ¹À» '´ã¼®'À̶ó ÇÑ´Ù.´ã³¶, ´ã°ü¿¡ µ¹ÀÌ »ý±â´Â '´ã¼®Áõ'´ã¼®ÀÌ À־ Ưº°ÇÑ Áõ»óÀ» ´À³¢Áö ¸øÇÏ´Â »ç¶÷ÀÌ ¸¹´Ù. ´ã³¶°á¼® ȯÀÚ Áß ´ëºÎºÐÀº ¹«Áõ»óÀÌ°í, Áõ»óÀ» °æÇèÇϴ ȯÀÚ´Â 10~25%¹Û¿¡ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ±×·¯³ª ´ã³¶ ¾È¿¡ ÀÖ´ø ´ã¼®ÀÌ ¿òÁ÷ÀÌ¸é¼ ´ã°üÀ» ¸·°Å³ª, ´ã°ü¿¡ ÀÖ´ø ´ã¼®ÀÌ ´ã°üÀ» ¸·À¸¸é ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸ÄÑ ´Ù¾çÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ¼ÒȺҷ®, Çê¹èºÎ¸§, ÀæÀº Æ®¸², ¿À½É, ½Ä¿åºÎÁø, ¼³»ç, ±¸Åä µîÀÇ Áõ»óÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ºÒÆí°¨Àº ª°Ô´Â 20~30ºÐ¿¡¼ ±æ°Ô´Â ¼ö ½Ã°£ µ¿¾È Áö¼ÓµÈ´Ù. ÅëÁõÀº Á¡Â÷ ½ÉÇØÁö´Ù°¡ ÃÖ°íÁ¶¿¡ À̸¥ ÈÄ 30ºÐ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Ù°¡ »ç¶óÁø´Ù. ÅëÁõ Áö¼Ó ½Ã°£ÀÌ 4~5½Ã°£À» ³Ñ´Â °æ¿ì´Â µå¹°´Ù. ÅëÁõÀÌ 6½Ã°£ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ¸é ±Þ¼º´ã³¶¿°, ÃéÀå¿° µîÀ» ÀǽÉÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ±â¸§Áø À½½ÄÀ» ¸ÔÀº ÈÄ ´ã¼®Áõ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ, ½ÉÇÏ°Ô Ã¼Çß´Ù°í »ý°¢ÇÏ°í º´¿øÀ» ¹æ¹®Çϴ ȯÀÚµéÀÌ ¸¹´Ù. '±ÞüÇß´Ù', '¼ÓÀÌ ²Ë ´¸®´Â ±âºÐÀÌ´Ù', '°¡½º°¡ ½ÉÇÏ°Ô Ã¡´Ù', '³Ê¹« ´ä´äÇÏ´Ù'°í Ç¥ÇöÇϴ ȯÀÚ¶óµµ À§¿Í ½ÊÀÌÁöÀåÀÇ ¹®Á¦°¡ ¾Æ´Ñ ´ã¼®ÀÇ ¹®Á¦ÀÏ ¼ö ÀÖ´Â °Í.µ¹ÀÌ »ý±â´Â ¿øÀÎÀº´ã¼®ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀº ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ´Ù¸¸, ¸Ê°í § À½½Ä°ú °í¿·®¡¤°íÁö¹æ À½½Ä ¼·Ãë, ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ½Ä½À°ü µîÀÌ ¹ßº´°ú °ü·Ã ÀÖ´Ù°í ¿©°ÜÁø´Ù. ¾Æ¿ï·¯ ³ëÈ, ¿©¼º, ºñ¸¸, ´Ü±â°£ 10kg ÀÌ»ó ¹«¸®ÇÑ Ã¼Áß °¨¼Ò, °íÁöÇ÷Áõ, À¯ÀüÀû ¿äÀÎ, ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¨¼Ò ¾à¹° º¹¿ëµµ ´ã¼®Áõ ¹ß»ý À§ÇèÀÎÀÚ·Î ²ÅÈù´Ù.´ã¼®Áõ À¯º´·üÀº 50¼¼ ÀÌÈĺÎÅÍ ±Þ°ÝÇÏ°Ô Áõ°¡ÇÑ´Ù. ´ã¼®Áõ Áõ»óµµ ³ªÀÌ°¡ Áõ°¡ÇÔ¿¡ µû¶ó ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ±¹¹Î°Ç°º¸Çè°ø´ÜÀÌ ¹ßÇ¥ÇÑ ÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é, 2017³â ´ã¼®ÁõÀ¸·Î Áø·á¹ÞÀº »ç¶÷Àº 16¸¸ 2,957¸íÀÌ´Ù. ÀÌÁß °¡Àå ¸¹Àº ¿¬·É´ë´Â 70´ë·Î ÀüüÀÇ 28.1%¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù. À̾î 60´ë 21.3%, 50´ë 20.9% ¼øÀÌ´Ù. 50´ë ÀÌ»ó ȯÀÚ°¡ ÀüüÀÇ 70.3%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â ¼À. ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ±¹¹Î°Ç°º¸Çè Àϻ꺴¿ø ¿Ü°ú ÀÌÁøÈ£ ±³¼ö´Â "´ã¼®Áõ ¹ß»ýÀÇ °£Á¢ ¿µÇâÁöÇ¥ÀÎ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Áö¼ö´Â ¿¬·ÉÀÌ ³ô¾ÆÁú¼ö·Ï »ó½ÂÇÏ´Â °æÇâÀ» º¸ÀδÙ"¸ç "ÀÌ·Î ÀÎÇØ °í·ÉÃþ¿¡¼ ´ã¼®ÁõÀÇ ¹ß»ý ºóµµ°¡ ³ô¾ÆÁø´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.´ã¼®Áõ Áø´Ü°ú Ä¡·á´Â ¾î¶»°Ô´ã¼®Áõ Áø´Ü¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç´Ù. ÃÊÀ½Æĸ¦ ÅëÇØ ´ã¼®ÀÇ À§Ä¡³ª Å©±â, °³¼ö¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ´ã³¶°á¼®À» Áø´ÜÇÏ´Â ¿¹¹Îµµ°¡ 95%¿¡ À̸¥´Ù. ¾Æ¿ï·¯ Ç÷¾×°Ë»ç¸¦ ÁøÇàÇØ ¿°Áõ ¼Ò°ßÀÌ ÀÖ´ÂÁö, Ç÷¾× ³» ´ãÁó »ö¼ÒÀÇ ¼öÄ¡°¡ ¾î¶²Áöµµ È®ÀÎÇÑ´Ù. °æ¿ì¿¡ µû¶ó º¹ºÎ CT, ¿ªÇà´ãÃé°üÁ¶¿µ°Ë»ç(ERCP)¸¦ ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.°Ë»ç °á°ú, Æò¼Ò Áõ»óÀÌ ¾ø¾ú´Âµ¥ ´ã¼®ÀÌ ¹ß°ßµÆ´Ù¸é ¾î¶»°Ô ÇÒ±î. À̶§´Â ´çÀå Ä¡·áÇϱ⺸´Ù Á¤±âÀûÀ¸·Î °æ°ú¸¦ °üÂûÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿ì¼±ÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ÅëÁõ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ÀÖ´Ù¸é, ´ã³¶À» Á¦°ÅÇÏ´Â ¼ö¼úÀ» ÁøÇàÇØ ±Ùº»ÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù. »ç¶÷Àº ´ã³¶ ¾øÀÌ »ì¾Æµµ »ý¸í¿¡ ÁöÀåÀ» ¹ÞÁö ¾Ê´Â´Ù. ´ã³¶ÀÌ ¾øÀ¸¸é °£¿¡¼ ¹èÃâµÈ ´ãÁóÀÌ ´ã°üÀ» ÅëÇØ Á÷Á¢ ½ÊÀÌÁöÀåÀ¸·Î ³»·Á°¥ »ÓÀÌ´Ù.´ëºÎºÐÀÇ ´ã³¶ÀýÁ¦¼úÀº º¹°°æ ¹æ½ÄÀ¸·Î ÁøÇàµÈ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ·Îº¿À» ÀÌ¿ëÇØ ¼ö¼úÇÏ´Â ¹æ½ÄÀÌ Á¡Â÷ È®´ëµÇ´Â Ãß¼¼´Ù. ´Ü, Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ´ã¼®ÁõÀÌ¶óµµ ´ã¼®ÀÇ Å©±â°¡ 3cm ÀÌ»óÀ̰ųª, ¾Ç¼ºÀ¸·Î ¹ßÀüµÉ À§ÇèÀÌ ÀÖÀ¸¸é ´ã³¶ÀýÁ¦¼úÀ» ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. ´ã°ü ¾È¿¡ ÀÖ´Â ´ã¼®ÀÎ °æ¿ì, ´ëºÎºÐ ERCPÀ̶ó´Â Ư¼ö³»½Ã°æÀ» ÅëÇØ Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ³»½Ã°æÀ¸·Î ´ã°ü¿¡ ÀÖ´Â °á¼®À» Á¦°ÅÇÏÁö ¸øÇÒ °æ¿ì, ´ã³¶°üÀ» ÅëÇØ ´ã°ü ³»½Ã°æÀ» »ðÀÔÇØ °á¼®À» Á¦°ÅÇϰųª ÃÑ´ã°üÀ» Àý°³ÇÑ ÈÄ °á¼®À» Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.´ã¼®Áõ ¿¹¹æÇÏ·Á¸éÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ°ú Áö¹æ, ź¼öȹ°ÀÌ ¸¹ÀÌ ÇÔÀ¯µÈ À½½ÄÀ» ¼·ÃëÇϸé, ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ´ã¼®ÀÌ ¸¸µé¾îÁú °¡´É¼ºÀÌ Ä¿Áø´Ù. ¹Ý¸é, ºÒÆ÷ÈÁö¹æ, ½ÄÀ̼¶À¯, ºñŸ¹Î C, Ä®½·ÀÌ Ç³ºÎÇÑ À½½ÄÀº ´ã¼® ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³·Ãá´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³´Ù. µû¶ó¼ Æò¼Ò ±â¸§Áø À½½Ä ¼·Ã븦 ÁÙÀÌ°í, ´Ü¹éÁú°ú ºñŸ¹Î µîÀ» ÀûÀýÈ÷ ¼·ÃëÇÏ´Â ½Ä½À°üÀ» ±æ·¯¾ß ÇÑ´Ù. ¶Ç, ´Ü±â°£¿¡ ±Þ°ÝÇÏ°Ô »ìÀ» »©´Â ´ÙÀ̾îÆ®º¸´Ù´Â ²ÙÁØÈ÷ ¿îµ¿ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ» ÅëÇØ ÀûÁ¤ üÁßÀ» À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. ½Ä»ç¸¦ ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏ´Ù. ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î ½Ä»çÇÏ¸é ´ãÁóÀÌ ´ã³¶¿¡ °íÀÌÁö ¾Ê°í ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î ºÐºñµÅ ´ã¼®Áõ ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Ù.
|