한국인 신규 당뇨 환자에서 초기 2년 동안의 약제 순응도가 낮을수록 사망 및 뇌혈관질환 발생률이 높아지는 것으로 나타났다.
국민건강보험공단 김연용 건강서비스지원센터장과 서울대병원 가정의학과 박상민 교수팀은 국민건강보험공단 빅데이터를 활용해, 65,067명의 40세 이상 신규 당뇨 환자에서 처음 2년간의 당뇨 약제 복약순응도가 향후 10년간(2008~2017년) 사망 및 심혈관계 발생에 미치는 연관성을 조사했다.
박 교수팀은 65,067명의 건강보험공단 진료내역을 바탕으로 코호트 종단 연구를 실시했다. 성별, 나이, 소득수준, 보험 종류, 치료기관, 동반 질환, 장애, 고혈압, 당뇨병 약제 주성분 등 다양한 요인들을 통제 후 분석한 뒤, 치료 지속성에 대한 지표로 약제 순응도(Proportion of days covered, PDC)를 사용했다.
연구 결과, 당뇨병 약제 사용 기간이 줄어들수록 사망 및 뇌혈관질환 발생률이 증가하는 것으로 나타났다. 약제를 잘 복용한 대상(PDC 0.8 이상)에 비해 약제 순응도가 낮아지면 사망률이 최대 45%까지 증가했다. 뇌혈관질환 발생위험 또한 최대 41%까지 증가하는 것으로 나타났다.
당뇨병은 초기 환자의 경우에도 미세혈관 질환 등 다양한 합병증이 진행된 상태로 발견되는 경우가 많아 지속적인 치료가 중요하다. 초기 당뇨 환자에서 적절한 치료는 고혈압이나 신경계 질환 등의 합병증을 막을 수 있는 필수조건으로 잘 알려져 있다.
김연용 센터장은 “5년간의 누적 결과를 비교하면, 당뇨 진단 초기부터 약을 잘 처방 받고 복용하기만 해도 1만 명당 240건의 사망과 152명의 신규 뇌혈관질환 발생을 방지할 수 있다는 것을 알 수 있다”며 “하지만 이번 연구는 건강보험 청구 자료를 기반으로 분석했기 때문에 실제 복용과는 다소 차이가 있을 수 있다”고 덧붙였다.
이번 연구 결과는 ‘사이언티픽 리포트(Scientific Reports)’ 최근호에 발표됐다.
출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥
(www.hidoc.co.kr)
제 목 : 당뇨 환자, 복약 순응도 따라 사망률 45%까지 상승
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